Скрининг тревоги и депрессии в общей популяции: адаптация Patient Health Questionnaire-4 в России

Опросник здоровья пациента (Patient Health Questionnaire-4, PHQ-4) является одним из наиболее известных и широко используемых инструментов для оценки тревожных и депрессивных симптомов.

Цель исследования. Целью настоящего исследования стала адаптация русскоязычной версии PHQ-4 в общей популяции.

Материал и методы. Сбор данных был осуществлен с помощью сервиса «Анкетолог». В исследовании приняли участие 2000 россиян (1000 мужчин и 1000 женщин) в возрасте от 18 до 60 лет (M = 38,78; SD = 9,25).

Результаты. Результаты психометрического анализа подтвердили внутреннюю надежность и дискриминативную валидность адаптированного опросника. Доказательством факторной валидности русскоязычной версии PHQ-4 стало выявление двухфакторной структуры, описывающей симптомы тревоги и депрессии, и факторной инвариантности по возрасту, уровню образования, семейному положению, родительскому статусу, материальному положению и месту проживания. Среди опрошенных россиян у 44,9% были выявлены клинически значимые тревожные симптомы и у 42,9% были обнаружены клинически значимые депрессивные симптомы. Россияне с тревожными и депрессивными симптомами чаще обращались за консультациями к психологу, коучу, психиатру и неврологу, проходили психофармакологическое лечение в связи с психологическими запросами, обращались в группы поддержки и на горячую линию психологической помощи, использовали онлайн-продукты автоматизированной или полуавтоматизированной психологической поддержки, читали психологическую литературу и употребляли психоактивные вещества.

Заключение. Психометрические свойства русскоязычной версии PHQ-4 оказались аналогичными психометрическим характеристикам оригинальной версии опросника, в связи с чем адаптированный опросник может быть рекомендован для скрининга тревоги и депрессии в общей русскоязычной популяции.

1. Золотарева А.А., Смирникова О.В., Витко Ю.С. Соматизация, психологический дистресс и качество жизни у сельских и городских жителей России. Психологический журнал. 2022;43(6):94–104.

2. Петрова Н.Н., Савицкая К.С. Диагностика и терапия коморбидных тревожных и депрессивных расстройств в клинической практике. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;55(1):102–112.

3. Храмов Е.В., Иванов В.С. Современные зарубежные исследования депрессивных расстройств в период пандемии COVID-19. Современная зарубежная психология. 2021;10(1):39–47.

4. Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Конради А.О., Либис Р.А., Минаков Э.В., Недогода С.В., Ощепкова Е.В., Романчук С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Шляхто Е.В., Бойцов С.А. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕРФ). Терапевтический архив. 2014;86(12):53–60.

5. Ahmadi SM, Masjedi Arani A, Bakhtiari M, Davazdah Emamy MH. Psychometric properties of Persian version of Patient Health Questionnaires-4 (PHQ-4) in coronary heart disease patients. Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences. 2019;13(4):e85820. https://doi.org/10.5812/ijpbs.85820

6. Cano-Vindel A, Muñoz-Navarro R, Medrano LA, Ruiz-Rodríguez P, González-Blanch C, GómezCastillo MD, Capafons A, Chacón F, Santolaya F, PsicAP Research Group. A computerized version of the Patient Health Questionnaire-4 as an ultrabrief screening tool to detect emotional disorders in primary care. Journal of Affective Disorders. 2018;234:247–255. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.01.030

7. Cheung GW, Rensvold RB. Evaluating goodnessof-fit indexes for testing measurement invariance. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal. 2002;9(2):233–255. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2013.09.029

8. Christodoulaki A, Baralou V, Konstantakopoulos G, Touloumi G. Validation of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) to screen for depression and anxiety in the Greek general population. Journal of Psychosomatic Research. 2022;160:110970. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2022.110970

9. COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700–1712. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02143-7

10. Curcio N, Philpot L, Bennett M, Felius J, Powers MB, Edgerton J, Warren AM. Anxiety, depression, and healthcare utilization 1 year after cardiac surgery. American Journal of Surgery. 2019;218(2):335–341. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.12.009

11. de la Fe Rodríguez-Muñoz M, Ruiz-Segovia N, Soto-Balbuena C, Le HN, Olivares-Crespo ME, Izquierdo-Méndez N. The psychometric properties of the Patient Health Questionnaire-4 for pregnant women. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(20):7583. https://doi.org/10.3390/ijerph17207583

12. de Vet HCW, Mokkink LB, Mosmuller DG, Terwee CB. Spearman-Brown prophecy formula and Cronbach’s alpha: Different faces of reliability and opportunities for new applications. Journal of Clinical Epidemiology. 2017;85:45–49. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.01.013

13. Eisinga R., Grotenhuis M., Pelzer B. The reliability of a two-item scale: Pearson, Cronbach, or Spearman-Brown? International Journal of Public Health. 2013;58(4):637–642. https://doi.org/10.1007/s00038-012-0416-3

14. Fong TCT, Ho RTH, Yip PSF. Psychometric properties of the Patient Health Questionnaire-4 among Hong Kong young adults in 2021: Associations with meaning in life and suicidal ideation. Frontiers in Psychiatry. 2023;14:1138755. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1138755

15. Ghaheri A, Omani-Samani R, Sepidarkish M, Hosseini M, Maroufizadeh S. The four-item Patient Health Questionnaire for anxiety and depression: A validation study in infertile patients. International Journal of Fertility and Sterility. 2020;14(3):234– 239. https://doi.org/10.22074/ijfs.2020.44412

16. Hu LT, Bentler PM. Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling. 1999;6(1):1–55. https://doi.org/10.1080/10705519909540118

17. Kazlauskas E, Gelezelyte O, Kvedaraite M, Ajdukovic D, Johannesson KB, Böttche M, Bondjers K, Dragan M, Figueiredo-Braga M, Grajewski P, Anastassiou-Hadjicharalambous X, Javakhishvili JD, Lioupi C, Lueger-Schuster B, Mouthaan J, Bagaric IR, Sales L, Schäfer I, Soydas S, Tsiskarishvili L, Novakovic IZ, Lotzin A. Psychometric properties of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) in 9230 adults across seven European countries: Findings from the ESTSS ADJUST study. Journal of Affective Disorders. 2023;335:18–23. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.05.007

18. Kim HW, Shin C, Lee SH, Han C. Standardization of the Korean version of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4). Clinical Psychopharmacology and Neuroscience. 2021;19(1):104–111. https://doi.org/10.9758/cpn.2021.19.1.104

19. Kirmayer LJ. Cultural variations in the clinical presentation of depression and anxiety: Implications for diagnosis and treatment. Journal of Clinical Psychiatry. 2001;62:29–30.

20. Kocalevent R-D, Finck C, Jimenez-Leal W, Sautier L, Hinz A. Standardization of the Colombian version of the PHQ-4 in the general population. BMC Psychiatry. 2014;14:205. https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-205

21. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Löwe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: The PHQ-4. Psychosomatics. 2009;50(6):613– 621. https://doi.org/10.1176/appi.psy.50.6.613

22. Löwe B, Wahl I, Rose M, Spitzer C, Glaesmer H, Wingenfeld K, Schneider A, Brähler EA. 4-item measure of depression and anxiety: Validation and standardization of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) in the general population. Journal of Affective Disorders. 2010;122(1–2):86–95. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.06.019

23. Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behavioral Research and Therapy. 1995;33(3):335–343. https://doi.org/10.1016/0005-7967(94)00075-U

24. Materu J, Kuringe E, Nyato D, Galishi A, Mwanamsangu A, Katebaila M, Shao A, Changalucha J, Nnko S, Wambura M. The psychometric properties of PHQ-4 anxiety and depression screening scale among out of school adolescent girls and young women in Tanzania: A cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2020;20:321. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02735-5

25. Mendoza NB, Frondozo CE, Dizon JIWT, Buenconsejo JU. The factor structure and measurement invariance of the PHQ-4 and the prevalence of depression and anxiety in a Southeast Asian context amid the COVID-19 pandemic. Current Psychology. 2022:1-10. https://doi.org/10.1007/s12144-022-02833-5

26. Mills SD, Fox RS, Pan TM, Malcarne VL, Roesch SC, Sadler GR. Psychometric evaluation of the Patient Health Questionnaire-4 in Hispanic Americans. Hispanic Journal of Behavioral Sciences. 2015;37(4):560–571. https://doi.org/10.1177/0739986315608126

27. Nunnally J.C., Bernstein I.H. Psychometric Theory (3rd ed.). New York: McGraw-Hill, 1994.

28. Philipp R, Lebherz L, Thomalla G, Härter M, Appelbohm H, Frese M, Kriston L. Psychometric properties of a patient-reported outcome set in acute stroke patients. Brain and Behavior. 2021;11(8):e2249. https://doi.org/10.1002/brb3.2249

29. Takahashi M, Nishimura T, Osuka Y, Tsukui N, Adachi M, Katayama T, Wakuta M. Mental health status of children who use foreign languages at home in Japan. Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports. 2023;2(2):e115. https://doi.org/10.1002/pcn5.115

30. Tibubos AN, Kröger H. A cross-cultural comparison of the ultrabrief mental health screeners PHQ-4 and SF-12 in Germany. Psychological Assessment. 2020;32(7):690–697. https://doi.org/10.1037/pas0000814

31. Tusa N, Koponen H, Kautiainen H, Korniloff K, Raatikainen I, Elfving P, Vanhala M, Mäntyselkä P. The profiles of health care utilization among a non-depressed population and patients with depressive symptoms with and without clinical depression. Scandinavian Journal of Primary Health Care. 2019;37(3):312–318. https://doi.org/10.1080/02813432.2019.1639904

32. Schwille-Kiuntke J, Rüdlin SL, Junne F, Enck P, Brenk-Franz K, Zipfel S, Rieger M. Illness perception and health care use in individuals with irritable bowel syndrome: Results from an online survey. BMC Family Practice. 2021;22:154. https://doi.org/10.1186/s12875-021-01499-5

33. Weihs KL, Wiley JF, Crespi CM, Krull JL, Stanton AL. Predicting future major depression and persistent depressive symptoms: Development of a prognostic screener and PHQ-4 cutoffs in breast cancer patients. Psychooncology. 2018;27(2):420–426. https://doi.org/10.1002/pon.4472

34. Wicke FS, Krakau L, Löwe B, Beutel ME, Brähler E. Update of the standardization of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) in the general population. Journal of Affective Disorders. 2022;312:310–314. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.06.054

35. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361–370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

36. Zolotareva A, Belousova S, Danilova I, Tseilikman V, Lapshin M, Sarapultseva L, Makhniova S, Kritsky I, Ibragimov R, Hu D, Komelkova M. Somatic and psychological distress among Russian university students during the COVID-19 pandemic. International Journal of Psychiatry in Medicine. 2023;58(2):119–129. https://doi.org/10.1177/00912174221123444